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四权归一 国家医保局成最大医疗支付方

ag电子游戏 原创 文/李子君 2018-03-14 来源:ag电子游戏
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文章摘要:四权归一 国家医保局成最大医疗支付方,  不过,尽管国际油价中枢有所抬升,但油价大幅上行却并不被市场看好。    连日来,在苑庄镇的田间地头,到处都是镇机关干部帮助农民忙春耕生产的场景。  推广诊疗回访一条龙,“名医”系多级诈骗团伙  今年3月,清远警方接到报警,受害人刘某在网上查询丰胸产品,被弹出的“老中医丰韵挺”产品广告吸引,于是通过添加微信好友联系客服咨询。,其中,正月初一票房亿元,成为我国电影市场单日票房冠军。谢宁为方便照料,多次劝父亲搬到自己家同住,却都被拒绝。在实施灭火过程中,消防战士发现供水管网水压不足,遂沿楼梯蜿蜒铺设水带进行灭火。。

国务院组建国家医疗保障局,将原先分散四处的职能归于一处。最大医疗支付方将如何发力?听听三明医改操盘手詹积富的经验!

3月13日,国务院机构改革方案提请十三届全国人大一次会议审议。根据方案,国务院正部级机构减少8个,副部级机构减少7个。作为此次大部制改革的亮点之一,即将亮相的国家医疗保障局备受业内关注。

方案提出,将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫计委的新型农村合作医疗职责,国家发改委的药品和医疗服务价格管理职责,民政部的医疗救助职责整合,组建国家医疗保障局,直属国务院。由此不难看出,争议多年的三保合一管理权既没有花落人社部门,也没有归属于卫生部门,而由新组建的国家医疗保障局整合分散在原来4部委的保险职能。

事实上,最初结束“九龙治水”局面的是福建省三明市。在大部制改革方案公布之后的几个小时内,多个与医改相关的微信群中,网友都在向三明市医改操盘手、福建省医保办主任詹积富致敬,称“他对改革功不可没”。詹积富本人则在群内委婉表态“不敢当,这是党中央以人民为中心的英明决策”。作为改革先行者,詹积富在三明市时敢为人先,把医保、药品采购和医疗价格调整职能进行整合,真正牵起了医改中最大的“牛鼻子”。

医保承担卫生系统绩效、全民健康重任

医保支付体系改革牵一发而动全身。在国务委员王勇的解读中,组建医疗保障局是为完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障病有所医。

在实施“健康中国”战略大背景下,我国单独组建国家医疗保障局,将相关职能整合到这个全新的部门,不再由过去的国家卫计委和人社部管理,这源于医疗保险险种的特殊性:患者需要“购买”医疗服务,而不是简单地基于疾病损失估算进行现金赔付。国家卫计委卫生发展研究中心医疗保障研究室副主任顾雪非认为,由于医保从后付制转为预付制,医保与医疗、医药的关系就更为紧密。“在全民医保时代,医保的功能变得综合多样,全民医保制度不仅可以分散人群疾病的风险,还会影响卫生资源配置,也可以改善卫生系统绩效,促进全民健康。”顾雪非说。

多方角力局面初建

互联网上流传这样一个故事,三兄弟合伙做生意,老大开店,老二供药,老三负责给顾客返现。三兄弟中,老大不管钱,只管买药;老二只管赚钱,把同一种药换个包装,变成数十上百种,借老大的店卖给顾客,还跟老大约定卖得越多越贵,给的回扣就越多;真正管钱的老三,没有权力决定老大要进什么药,其任务只有花钱。生意做着做着,老大见老二稳赚不赔,按捺不住了。他帮老二多卖药,自己还给顾客开“大处方”,做“大检查”。最终,顾客掏不起钱,老三不堪重负。

在医改中,上述“三兄弟”都觉得自己冤,明明按政策办事,却屡屡被改。事实上,我国自计划经济体制向社会主义市场经济体制转型以来,对卫生体制改革已经有了新的要求。自城镇职工医保改革后,“三医”联动改革被不断提出。与中国医药卫生体制改革一样,三医联动的改革,不同时期也各不相同。“十三五”深化医药卫生体制改革规划中的提法是:坚持医疗、医保、医药联动改革。

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  • 秦晓英(整理) 2018-03-13

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